شقاق

درد شديد به هنگام اجابت مزاج و گاهي بعد از اجابت مزاج ،وجود رگه هاي خون روي مدفوع و كاغذ توالت بطور كلي ميزان خونريزي در شقاق كم است ( خون در مدفوع )  و سوزش و خارش از علائم بيماري  درمان شقاق  ميباشند .علايم درمان شقاق  عود كننده است يعني ممكن است در زمانهائي هيچ علائمي ديده نشود و پس از چندي مجددا علائم ظاهر شوندعلائم باليني براي بيماري شقاق مقعدي ( آنال فيشرز ) به وجود آمدن درد و ناراحتي خاص در ناحيه مقعد است كه پس از خروج مدفوع آغاز ميگردد. ( خون در مدفوع )
در درمان شقاق  مقعدي حاد درد ممكن است خيلي كوتاه و كم باشد، اما ، پس از گذشت چند ساعت و يا گذشت تمام روز ميتواند تبديل به درمان شقاق  مزمن مقعدي شود.

درماني براي فيشر دربعضي از افراد « وجود درد شديد ويا سوزش بهنگام دفع و حتي پس از دفع را در لبه مقعد ، كه گاه ي همراه با كمي خونريزي باشد » به جوش مقعدي تعبير مي شود و زمانيكه نزد پزشك نيزمراجعه مي نمايند، اظهار ميدارند كه دچار جوش مقعدي شده اند. البته بيماران به شقاق  مقعدي و همچنين گاهي به سينوس مويي نيز ، جوش مقعدي ميگويند ولي در ۹۹% موارد پس از معاينه ،معلوم ميشود كه اين افراد دچار زخم شقاق يا همان فيشر هستند.رعايت مصرف آب ۸ تا۱۰ ليوان آب ، مصرف غذاهاي گياهي فراوان بخصوص گل كلم وكرفس و نخود فرنگي وانواع گياهان داراي فيبر فراوان ،استفاده ار ملين مناسب ، رفع استرس هاي روحي ،...
استفاده از بوتاكس براي از بين بردن اسپاسم عضله اسفنكتر داخلي مقعد (اسپاسم يعني انقباض شديد كه علاوه بر ايجاد درد ، مانع خونرساني و مانع ترميم زخم شقاق نيز ميشود ) كه باعث افزايش خونرساني به محل زخم شقاق  شده و براي يك ترميم صحيح واسا سي بسيار موثر ميباشد.
درمان با بوتاكس يك روش انقلابي وبسيار آسان و سريع و كاملاً سرپايي و در يك مرحله ،انجام ميگردد و در سراسر جهان بخصوص در آمريكا و اروپا بطور گسترده اي انجام ميگيرد و فاقد هر گونه عارضه اي ميباشد.
​

غذاهايي كه ممكن است مشكل معده اي و روده اي خاص كسي را خيلي بدتر كند مي تواند براي حل مشكلات گوارشي ديگر خيلي مفيد باشد. بسياري از غذاهايي كه در ليست غذاهاي مضر براي اسهال جاي دارند، مي توانند به رفع و درمان شقاق  يبوست كمك كنند. اين غذاهاي مسهل، مي توانند كاري كنند كه حركت روده بزرگ شما در مسير صحيح قرار گيرد. همانطور كه رژيم غذايي خود را آزمايش مي كنيد، ببينيد آيا از غذاهاي زير مي خوريد يا خير و اگر مي خوريد مقدارشان كافي است يا خير؟
ميوه ها، به خصوص هلو، گلابي، گيلاس، سيب، آب پرتقال و آب سيب.
  
    
سبزي هاي خانواده كلم مانند بروكلي، مارچوبه، گل كلم، كلم بروكسل و كلم- لوبيا- نان سبوس دار- قهوه- چاي- غذاهاي پرفيبر مانند كرفس و سالادها
البته واضح است كه نبايد در خوردن و نوشيدن اين ها افراط كنيد چون اين كار مي تواند باعث بروز مشكلات ديگري شود. اين ها مسهل هاي طبيعي هستند كه مي توانند كمكتان كنند. راجع به حفظ تعادل در خوردن غذاهايي كه مي توانند به عنوان مسهل عمل كنند و آن هايي كه مي توانند باعث يبوست شوند، خوب فكر كنيد. اگر در خوردن هر نوع از اين غذاها افراط كنيد، به مشكل برخواهيد خورد.
    
داروهاي مسهل و  درمان شقاق
يبوست مزمن واقعاً آزاردهنده است و زندگي را مختل مي كند. به همين خاطر ممكن است وسوسه شويد هر مسهلي كه در داروخانه محلتان پيدا مي شود بخريد و امتحان كنيد. ولي نكته اينجاست كه امكان دارد اين داروهايي كه بدون نسخه مي توانيد بخريد، كارتان را خيلي سخت تر كنند. داروهاي مسهل مي توانند روده كوچك و روده بزرگ را تحريك كنند ولي قرار نيست بدن شما اينطوري كار كند و اگر مدام از مسهل ها استفاده كنيد، شيوه واكنش روده كوچك و روده بزرگ شما به پيام هاي بدن تغيير مي كند. به اين ترتيب احتمال اينكه به محرك هاي طبيعي و سالم - مثلاً غذاهايي كه مي توانند به عنوان مسهل عمل كنند- پاسخ دهند، كاهش خواهند يافت؛ به اين معني كه نوعي وابستگي به داروهاي مسهل ايجاد خواهد شد.
نكته ديگر اين است كه هر قدر بيشتر از اين نوع داروها استفاده كنيد، به تدريج كمتر و كمتر اثر مي كنند و دستگاه گوارش تان به دوزهاي بالاتري از آنها محتاج خواهد شد.
قبل از اينكه سراغ داروهاي مسهل برويد، حتماً با پزشك درمان شقاق  خود مشورت كنيد و چند تا از مسهل هاي طبيعي اي را كه در ليست بالا آورده ايم، امتحان كنيد. اگر حتي پس از نوشيدن حداقل ۸ تا ۱۲ ليوان مايعات در روز و تغيير رژيم غذايي، باز هم بيش از سه روز است كه شكمتان كار نكرده، مي توانيد داروهاي نرم كننده مدفوع را امتحان كنيد. اين نوع از مسهل ها، آب را به درون روده بزرگ مي كشانند و با نرم كردن مدفوع باعث تسهيل عبور آن مي شوند. يا از داروهاي مسهل حجم دهنده مدفوع مانند پسيليوم (Psyllium) استفاده كنيد. باز هم تأكيد مي كنم كه هرگز سر خود و بدون مشورت با پزشك، سراغ داروهاي مسهلي كه بدون نسخه مي توانيد تهيه كنيد، نرويد. استفاده از اين داروها حتماً بايد تحت نظر پزشك درمان شقاق  باشد. معمولاً اين داروها نبايد به عنوان درمان طولاني مدت براي يبوست مزمن مورد استفاده قرار گيرند.

شقاق مقعد يا فيشر ، همان زخم يا ترك خوردگي انتهاي روده است كه معمولاً با درد و يا سوزش شديد در اين ناحيه همراه است.

علت اصلي اين زخم ها يبوست است كه به دليل رد شدن مدفوع سفت از اين ناحيه زخم ايجاد شده و در صورت تداوم يبوست بر شدت آن افزوده مي شود، البته اسهال شديد و التهاب روده نيز از علل اين زخم ها هستند .

بسياري از بانوان بعد از زايمان يا سزارين به اين مشكل دچار مي شوند كه علت آن اختلال در دفع است كه به دليل شلي عضلات لگن در حاملگي ايجاد مي شود. علامت اصلي اين بيماري درد هنگام اجابت مزاج است كه گاهي با خونريزي همراه است .

اين درد براي بيمارآزار دهنده بوده و گاهي باعث عدم توانايي در دفع مي شود.

درمان

 براي درمان شقاق اين زخم ها هرچه زودتر اقدام شود موفقيت بيشتري در پي خواهد داشت، لذا توصيه مي شود به محض اينكه دچار درد و سوزش در اين ناحيه شديد ، اين اقدامات را انجام دهيد:

1- عامل اصلي ايجاد زخم يعني يبوست را از بين ببريد، خوردن سبزي ها و ميوه هاي فراوان و يك تا دو قاشق روغن زيتون در روز، و خوردن يك ليوان شير يا آب ولرم در ابتداي روز مي تواند براي رفع يبوست به شما كمك كند.

2- روزي 2 باربه مدت 10 دقيقه در لگن آب گرم بنشينيد، آبي كه به اين منظور استفاده مي كنيد بايد تميز و گرم باشد ( در حدي كه باعث سوختگي نشود) اما نياز به ماده ضد عفوني يا جوشاندن آب نيست. پس از بلند شدن از لگن به آرامي خود را خشك نموده و از پمادي كه پزشك تجويز مي نمايد به مقدار كم فقط در ناحيه ابتداي مقعد(نه داخل آن) استفاده نماييد.   ( معمولا پماد تريامسينولون يا هيدروكورتيزون براي اين مورد توصيه مي شود.)

3- از يك مسكن مانند استامينوفن براي كاهش درد درمان شقاق استفاده كنيد زيرا درد شديد باعث گرفتگي عضله‌ي مقعد و تشديد زخم مي شود.

4- از خوردن غذاهاي محرك مانند فلفل، ادويه جات، چاي غليظ ، نسكافه و كاكائو خود داري نماييد.

5- در صورتي كه درد و يا خونرزي با اين اقدامات درمان شقاق برطرف نشد در اولين فرصت به پزشك درمان شقاق مراجعه كنيد تا اقدام لازم صورت پذيرد.